病例荟萃第五期|周力 :Telescope™在迂曲钙化病变中应用一例
周力 首都医科大学附属北京友谊医院
简要病史
Patient Demographics
年龄:54
性别:男
Risk Factors
高血压
高脂血症
Clinical Presentation
间断胸痛1月,加重1天
尿毒症规律透析9年
Diagnosis
急性非ST段抬高型心肌梗死
慢性肾脏病(尿毒症期)
继发性甲状旁腺功能亢进
检查结果
ECG Mar.24 2022入院
临床诊断
TnI
冠脉造影
CAG Mar.28 2022
Strategy
•三支血管病变;
•LAD:梗死相关血管弥漫钙化;
•此次处理经股动脉入路7F GC;
•RCA:迂曲、钙化、成角编织样病变?
•择期在腔内影像学指导下处理。
LAD-Stent Mar.28 2022
2.75×30mm DES
3.0×32mm DES
经右侧桡动脉远段入路
CAG-Telescope™的操作过程及优势
6F JR 4.0 GC+6F Telescope™
2.0×10mm 预扩张球囊
2.5×10mm NC 球囊
3.0×9mm NC 球囊
3.5×26mm DES
3.5×24mm DES
FinalResult afterpost-dilation
ECG Apr.1 2022出院
Telescope™应用场景
1.入路迂曲致指引导管选择受限时,联合Telescope™可弥补不足;
2.支撑预扩张球囊对第一转折处进行预处理;
3.旋磨后支撑NC球囊对第二转折处进行充分预扩张;
4.成功输送两枚支架覆盖病变并串联植入;
5.成功输送大号NC球囊对支架后扩张;
经验体会及总结
•强支撑力、同轴性良好的指引导管是做好复杂病变基础。
•腔内影像学不可或缺;
•Telescope™通过性可、安全性佳、输送器械不卡顿、反复操作不易走样。
专家介绍
- 周力 -
首都医科大学附属北京友谊医院
医学博士,副主任医师,2009年起任职于首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心,擅长高血压、心力衰竭、复杂冠心病以及先天性心脏病的介入治疗,近五年以第一作者身份发表核心期刊论著及SCI论著20余篇,海峡两岸医药交流协会老年专委会委员,G4冠心病专家沙龙青年理事,《中国介入心脏病学杂志》青年编委,《EHJ中文版冠心病余动脉粥样硬化杂志》青年编委,《医学研究杂志》《首都医科大学学报》审稿专家,主持在研市局级课题两项,参与部级及国家级课题三项,多次受邀于欧洲Euro-PCR、美国TCT及日本CCT、TOPIC等国际大会进行学术报告。
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